Klasifikace chronických rány
Klasifikace chronických ran podle Knightona (Knighton et al. 1986)
- Stádium I – povrchová rána
- Stádium II – hluboká rána
- Stádium III – postižení fascií
- Stádium IV – postižení svalstva
- Stádium V – postižení šlach, vazů, kostí
- Stádium VI – postižení velkých dutin
Stadia dekubitů:
Dekubitus je lokalizované poškození kůže a/nebo podkožní tkáně, obvykle nad kostním výčnělkem, které vzniká v důsledku tlaku nebo tlaku v kombinaci se střižným efektem. Podle aktuálně platné klasifikace Evropského panelu pro dekubity (EPUAP) a mezinárodní příručky NPUAP/EPUAP vydané roku 2014 rozlišujeme čtyři základní stupně dekubitů. Pro správné zařazení dekubitu je rozhodující hloubka postižení tkáně, nikoli charakter kožního krytu na povrchu dekubitu. Z praktických důvodů je tato klasifikace doplněna ještě o další dva přechodné stupně.
Základní stupně dekubitů:
- Dekubitus I. stupně: zarudnutí kůže/neblednoucí erytém
- Dekubitus II. stupně: částečná ztráta kožního krytu
- Dekubitus III. stupně: úplná ztráta kožního krytu (dekubitární vřed)
- Dekubitus IV. stupně: úplná ztráta kůže a podkoží (hluboký dekubitární vřed)
Přechodná a dočasná stadia dekubitů:
- Bez určení stupně: neznámá hloubka rány/vředu
- Podezření na hluboké poškození tkání: neznámá hloubka rány/vředu
Syndrom diabetické nohy
Mezinárodní konsensus z roku 1999 definuje syndrom diabetické nohy jako ulceraci nebo postižení hlubokých tkání na nohou diabetiků distálně od kotníku včetně kotníku. Toto poškození tkání je spojeno s diabetickou neuropatií, ischemií a infekcí.
Wagnerova klasifikace je založena na posouzení hloubky ulcerace a přítomnosti infekce (Novák et al. 2001)
- Stupeň 1: povrchní ulcerace kůže
- Stupeň 2: hlubší ulcerace zasahující pod subkutánní tukovou vrstvu, neinfikovaná
- Stupeň 3: hluboká ulcerace s abscesem, flegmónou, osteomyelitidou, infekční artritidou
- Stupeň 4: lokalizovaná gangréna
- Stupeň 5: šířící se gangréna nebo nekróza celé nohy