Tvorba biofilmu je jedním z důvodů selhávání lokální i celkové antimikrobiální terapie ran. Biofilm umožňuje mikroorganismům využít faktory k získání rezistence a tolerance vůči léčbě i přirozeným imunitním procesům, které organismus využívá ke zvládání přítomnosti mikroorganismů v ráně. Jako nadějné se v poslední době ukazují zejména inovované lokální postupy léčby, zatímco antibiotika jsou v důsledku rychle rostoucí rezistence již na druhé koleji. Výsledky dosud publikovaných studií zdůrazňují význam opakovaného debridementu rány a moderních antiseptik se širokým spektrem účinku a dosud neznámou bakteriální rezistencí. Velmi dobrou efektivitu vůči ranné infekci a biofilmu vykazuje také larvální terapie a podtlaková terapie ran s proplachem. Nová terapeutická krytí účinná v léčbě ranné infekce využívají jednak fyzikální mechanismy (hydrofobní povrch krytí, který imobilizuje přítomné baktérie a plísně), jednak kombinují stávající technologie a novými poznatky. Příkladem je inovace krytí hydrofiber se stříbrem a povrchově aktivní látkou, která zpomaluje a ztěžuje tvorbu biofilmu na spodině rány. Na konferenci ji představila společnost Convatec. Velký význam pro snížení výskytu ranné infekce mají i jednoduchá preventivní opatření typu správné mytí rukou a používání rukavic při ošetřování ran, která pomáhají snížit výskyt zejména nozokomiálních nákaz, jak zdůraznil ve své prezentaci profesor chirurgie David Leaper z Velké Británie.
Aktuality v léčbě ranné infekce
Tvorba biofilmu je jedním z důvodů selhávání lokální i celkové antimikrobiální terapie ran. Biofilm umožňuje mikroorganismům využít faktory k získání rezistence a tolerance vůči léčbě i přirozeným imunitním procesům, které organismus využívá ke zvládání přítomnosti mikroorganismů v ráně.
DALŠÍ ČLÁNKY
Konference RANDE poprvé v Třinci
Hygiena rány - nový dokument péče o nehojící se ránu
Hygieně rány se věnuje nový dokument vydaný v letošním roce časopisem Journal of Wound Care. Dokument vznikl na základě práce mezinárodního panelu odborníků a jeho cílem je upozornit na dosud nezpracovanou oblast procesu ošetření rány – hygienu rány.
Hygiena rány přestavuje komplex postupů, jejichž cílem je potlačení biofilmu, podpora hojení rány a snížení její mikrobiální a toxické zátěže rány. Hygienu rány stejně jako její posouzení je nutné provádět při každé výměně krytí. Hygiena rány spočívá v očistění kůže v okolí rány, provedené debridementu, oživení okrajů rány a aplikaci vhodného antimikrobiálního krytí na ránu. Vznik doporučeného postupu podpořila společnost ConvaTec.
Kompletní znění českého překladu dokumentu naleznete ZDE