V Čechách se zřejmě dočkáme nového přístroje pro ambulantní podtlakovou terapii ran. Jeho název je PICO a je doplněním přístrojové řady známé pod označením Renasys.

PICO překvapí uživatele svou malou velikostí, univerzálností a snadností použití. Set pro podtlakovou terapii tvoří základní jednotka, která generuje podtlak, a neadherentní krytí, které je na ni napojeno prostřednictvím tenké hadičky. Ke spuštění přístroje postačí zmáčknout jeden knoflík. Pacient s PICO není omezen na nemocniční lůžko, protože napájení se děje cestou vložených baterií. Převazový set je na jedno použití a výrobce garantuje jeho 7 denní funkčnost. S výhodou je proto možné tento systém využít k ambulantní podtlakové terapii ran.

Podtlaková terapie (NPWT) otevřených ran různé etiologie se ve světě používá již od roku 1995. Vzhledem k velmi dobrým klinickým výsledkům se za tuto dobu stala zlatým standardem léčby některých ranných dehiscencí (sternotomie a laparotomie). Statisticky ověřená účinnost NPWT v léčbě dalších diagnóz ale zatím chybí. Časopis Wounds publikoval ve svém červencovém vydání výsledky studie švédských autorů (Fagerdahl et al.: Risk Factors for Unsuccessful Treatment and Complications With Negative Pressure Wound Therapy), která se zaměřila na stanovení rizikových faktorů úspěšnosti terapie rány kontrolovaným podtlakem a komplikací spojených s NPWT. Výzkumníci zaznamenali retrospektivně výsledky léčby 87 pacientů léčených v letech 2005-2007 ve všeobecné nemocnici Södersjukhuset ve Stokholmu pomocí V.A.C metody podtlakové terapie. Podle typu rány byli pacienti rozděleni do 5 skupin (otevřené pooperační rány (45 pacientů), ischemické rány (11 pacientů), rány spojené s infekcí (9 pacientů), posttraumatické rány (8 pacientů) a dekubity (14 pacientů)). Byly sledovány výsledky podtlakové terapie a vzniklé komplikace. Publikovaná data byla statisticky analyzována.

Zlatým standardem pro hojení ran je tzv. vlhká terapie zajišťující vlhké prostředí na spodině rány. Příčinou nehojení rány a psychického strádání nemocného však může být také opakovaná traumatizace (poranění) rány při převazech, s ní spojená bolest a stresová reakce organismu...