Dne 19. prosince 2011 vyšel v časopise Archves of Dermatology článek doktorky Kristiny Opletalové z Francie, která porovnávala efektivitu débridementu ulcerací prováděného larvami a skalpelem. Pro tento účel sledovala skupinu 119 pacientů s nehojící se ránou (velikost do 40 cm2, rozbředlá nekrotická spodina, ABI nad 0,8). Pacienti byli hospitalizováni po dobu 14 dnů. Ve skupině ošetřované konvenčně skalpelem byl prováděn débridement 3x týdně, na ránu ve skupině léčené larvami byla aplikována 1 dávka 80 larev ve sterilním sáčku. V průběhu prvního týdne léčby byly zaznamenány lepší výsledky ve skupině pacientů léčené larvami (54,5% pacientů mělo na spodině rány přítomnu nekrózu) ve srovnání se skupinou pacientů léčenou chirurgicky (66,5% pacientů s nekrotickou ránou). Na konci druhého týdne léčby byly výsledky v obou skupinách stejné. Závěrem tohoto sledování je poznatek, že pacienti po 7 dnech larvální terapie rány již z dalšího pokračování nemají žádný profit a tedy že po 2-3 aplikacích larev je vhodné použít k ošetřování rány již jiný druh terapeutického krytí.
Larvy čistí rány rychleji než skalpel.
3.1.2012
Dne 19. prosince 2011 vyšel v časopise Archves of Dermatology článek doktorky Kristiny Opletalové z Francie, která porovnávala efektivitu débridementu ulcerací prováděného larvami a skalpelem.
DALŠÍ ČLÁNKY
Minimalizace traumatu v léčbě ran
5.4.2011
Zlatým standardem pro hojení ran je tzv. vlhká terapie zajišťující vlhké prostředí na spodině rány. Příčinou nehojení rány a psychického strádání nemocného však může být také opakovaná traumatizace (poranění) rány při převazech, s ní spojená bolest a stresová reakce organismu...
Systémová enzymoterapie a hojení ran
2.4.2013
V sekci tématických speciálů je k dispozici nový speciál věnovaný systémové enzymoterapii. Perorálně podané enzymy mají systémové účinky, které byly potvrzeny řadou klinických i experimentálních studií. Kromě antiedematozního efektu a zlepšení mikrocirkulace má systémová enzymoterapie také imunomodilační působení a zlepšuje účinnost antibiotik. Další informace a zkušenosti z klinického použití najdete zde.
Efektivita a náklady v léčbě ran
12.3.2012
V únoru 2012 publikoval časopis Wounds (2012;24(1)) výsledky retrospektivní multicentrické studie „Výsledky léčby ran a s ní spojené náklady u ambulantních pacientů léčených v centrech hojení ran v USA“ autorů C.E. Fife, M.J. Carter, D. Walker, B. Thomson, která po dobu 5 let (2005-2010) monitorovala výsledky ambulantní léčby pacientů s chronickou ránou. Byla analyzována data 5240 pacientů (s celkem 7099 ránami) 59 center specializovaných na léčbu ran z 18 států po celém území USA. Prevalence chronických nehojících se ran v severoamerické populaci činí kolem 2% a na jejich léčbu se utratí ročně odhadem 50 miliard dolarů. Tato studie využívala data ze zdravotnické dokumentace zaznamenaná v systému EHR (electronic health record). Oproti jiným farmakoekonomickým studiím nebyli ze sledování vyloučeni polymorbidní pacienti, pro které je typická přítomnost řady komorbidit. Do nákladů na léčbu byly zahrnuty platby za návštěvy u lékaře, poplatky vyúčtované zdravotnickým zařízením, náklady na výkony provedené při ošetření ran, náklady na terapeutická krytí a převazy, náklady na domácí péči, podtlakovou terapii ran a hyperbarickou oxygenoterapii. Databáze obsahovala původně 11 664 pacientů, z nichž ale muselo být 9096 pro nedostatky ve sledování vyřazeno. Získaná data byla statisticky zpracována.